Мазмұны:
Бейне: MI үшін tPA бересіз бе?
2024 Автор: Michael Samuels | [email protected]. Соңғы өзгертілген: 2023-12-16 01:47
FDA мақұлдаған альтеплаза көрсеткіштеріне өкпе эмболиясы, миокард инфарктісі ST сегментінің көтерілуімен (STEMI), симптомдар басталғаннан кейін 3 сағат ішінде жүректің ишемиялық инсульті және окклюзияланған көктамырішілік (IV) катетерде ашықтықтың қалпына келуі.
Сол сияқты МИ үшін фибринолитикалық терапия дегеніміз не?
Тромбоз қан ағымының толық окклюзиясына әкелгенде, жедел миокард инфарктісінің ST жоғарылауы ( STEMI ) көбінесе клиникалық нәтиже болып табылады. Фибринолитикалық (тромболитикалық) терапия Симптом басталған алғашқы екі сағат ішінде енгізілгенде пациенттердің шамамен 75 пайызында антиградты қан ағымын қалпына келтіруге қабілетті.
Сол сияқты мен tPA арқылы нені бақылай аламын? Пациенттерді Activase кезінде және одан кейін бақылап отыру керек® әкімшілік
- Неврологиялық бағалауды жүргізіңіз.
- Үлкен және/немесе кіші қан кетуді тексеріңіз.
- Қан қысымын бақылаңыз.
- Интракраниальды қан кету белгілерін бақылау (ICH)
- Оролингальды ангионевротикалық ісіну белгілерін бақылаңыз.
Тиісінше, tPA қашан енгізілуі керек?
IV tPA көрсеткіштері:
- Инсульт белгілері пайда болғаннан кейін 3 сағат ішінде:
- ? Ишемиялық инсульт диагнозы ауыр немесе жеңіл, бірақ инсульт симптомдарын ажыратады.
- ? Симптомдар емдеу басталғанға дейін <3 сағат бұрын пайда болады.
- ? Жасы > 18 жас.
- Инсульт симптомы басталғаннан кейін 3-4,5 сағат ішінде:
- ? Жасы <80 жас.
Неліктен tPA 3 сағат ішінде берілуі керек?
Көбінесе инсульт бар қан ұйығыштары мидағы қан тамырларына жылжып, сол аймаққа қан ағынын бөгегенде пайда болады. Мұндай инсульт үшін (ишемиялық инсульт), тромболитиктер алады ұйығышты тез еріту үшін қолданылады. Тромболитиктерді беру 3 сағат ішінде алғашқы инсульт белгілері алады инсульт пен мүгедектікті шектеуге көмектеседі.
Ұсынылған:
Инсульт үшін tPA дегеніміз не?
Тіндердің плазминогенінің активаторы немесе tPA - ми аймағына қан ағымын үзетін қан ұйығышынан туындаған инсульттің ишемиялық немесе тромботикалық инсультке арналған FDA мақұлдаған жалғыз емі. TPA қан сұйылтқыш болып табылады, сондықтан ол геморрагиялық инсульт немесе бас жарақаты үшін қолданылмайды
Инсульт кезінде tPA үшін терезе қандай?
IV tPA барлық жарамды жедел инсульт пациенттеріне соңғы белгілі нормадан кейін 3 сағат ішінде және жедел инсульт бар пациенттердің неғұрлым таңдамалы тобына (ECASS III алып тастау критерийлеріне негізделген) соңғы белгілі қалыптыдан 4,5 сағат ішінде енгізілуі керек
Сіз Сиад үшін не бересіз?
Орташа симптомдар байқалған жедел жағдайда (<48 сағаттан кейін) гипонатриемияны емдеуге келесі нұсқалар жатады: 3% гипертониялық тұзды ерітінді (513 мЭкв/л) Тұзды ерітіндімен диуретиктер. Вазопрессин-2 рецепторларының антагонистері (аквариумдар, мысалы, кониваптан немесе толваптан) Суды шектеу
Сіз DKA үшін калий бересіз бе?
DKA емдеу кезінде сарысудағы калийді мұқият бақылау қажет. Сарысудағы калий 3,3 және 5,3 ммоль/л аралығында болғанда, аз мөлшерде калий (20–30 мЭк/л) көктамырішілік сұйықтықтарға жүйелі түрде қосылады. Калий деңгейі> 5,3 ммоль/л үшін алмастырудың қажеті жоқ
V tach үшін не бересіз?
Америка Құрама Штаттарында жедел мономорфты ВТ басуға арналған көктамырішілік (IV) антиаритмиялық препараттар метопролол, эсмолол және пропранолол сияқты бета-адреноблокаторлармен бірге прокаинамид, лидокаин және амиодаронмен шектеледі. Бретилиум енді жоқ