HPI құжатын кім жасай алады?
HPI құжатын кім жасай алады?

Бейне: HPI құжатын кім жасай алады?

Бейне: HPI құжатын кім жасай алады?
Бейне: Зимний тест-драйв HPI Crawler King (кузов Ford F-150 SVT Raptor) 4WD 2024, Шілде
Anonim

Көмекші персонал және/немесе пациент құжаттама бұл клиникалық қызметтерді, соның ішінде қазіргі аурудың тарихын құжаттайтын дәрігерлер мен озық емес тәжірибелік провайдерлердің процесі ( HPI ), әлеуметтік тарих, жанұя тарихы және пациенттің электрондық денсаулық жазбасындағы (EHR) жүйелерді шолу.

Сондай-ақ, фельдшерлер HPI құжаттай алады ма?

Тек дәрігер немесе Э/М қызметін жүргізетін АЭС алады қазіргі ауру тарихын анықтау ( HPI ). Бұл қарастырылады дәрігер жұмыс істейді және қосалқы қызметкерлерге жатқызылмайды. Емтихан және медициналық шешім қабылдау да қарастырылады дәрігер жұмыс істейді және көмекші қызметкерлерге жатқызылмайды.

HPI -де не құжатталуы керек? Қазіргі ауру тарихы ( HPI ): Бұл аурудың дамуын сипаттайды. Ол әдетте пішімделеді және құжатталған орналасқан жеріне, сапасына, ауырлығына, уақытына, контекстіне, өзгертуші факторларға және негізгі шағымға қатысты байланысты белгілерге/симптомдарға сілтеме жасай отырып.

Осыны ескере отырып, HPI медбике жасай ала ма?

Егер медбике Қазіргі аурудың тарихын алады ( HPI ), алады дәрігер айтады » HPI жоғарыда көрсетілгендей медбике «немесе жай» HPI Жоғарыда «құжаттамада? А. Жоқ, дәрігер құжатты толық құжаттауы қажет HPI.

Негізгі шағымды көмекші қызметкерлер құжаттай алады ма?

Жаңа нұсқаулық кез келген бөлігін қамтамасыз етеді басты шағым (CC) немесе медициналық картасына жазылған тарих көмекші персонал немесе бенефициар жасайды қайталаудың қажеті жоқ құжатталған есепшот беруші тарапынан.

Ұсынылған: