Мазмұны:

Медициналық құжаттардың қандай түрлері бар?
Медициналық құжаттардың қандай түрлері бар?

Бейне: Медициналық құжаттардың қандай түрлері бар?

Бейне: Медициналық құжаттардың қандай түрлері бар?
Бейне: Анафилактикалық шок жағдайында медициналық көмек көрсету 2024, Маусым
Anonim

Дәстүрлі медициналық картасы стационарлық көмекке қабылдау туралы жазбаларды, қызмет көрсету туралы жазбаларды, орындалу туралы жазбаларды (SOAP жазбалары), операция алдындағы жазбаларды, операциялық жазбаларды, операциядан кейінгі жазбаларды, процедуралық жазбаларды, босану туралы жазбаларды, босанғаннан кейінгі жазбаларды және шығару туралы жазбаларды қамтуы мүмкін.

Осыны ескере отырып, медициналық құжаттаманың неше түрі бар?

Ана жерде екі негізгі медициналық құжаттардың түрлері бұл мүмкін табылуы жылы а медициналық тәжірибе: қағаз және қағаз аз. Қағаз жазбалар бар медициналық жазбалар олар сақталады жылы файл қалталары.

Дәл солай, медициналық құжаттарды беру жүйесінің қандай түрлері бар? Денсаулық сақтау мекемелерінің көпшілігі файл олардың денсаулық жазбалары санмен файлдық жүйе . Үшеуі бар түрлері сандық беру жүйелері денсаулық сақтауда қолданылатындар; түзу немесе ретті сан тапсыру , терминалдық сан немесе кері сан және ортаңғы сан.

күтімдегі жазбалардың негізгі үш түрі қандай?

Пациент жазбаларының құрамдас бөліктеріне мыналар жатады:

  • Медициналық жазбалар.
  • Мейірбике ісінің жазбалары/прогресс жазбалары.
  • Дәрілік карталар.
  • Зертханалық тапсырыстар мен есептер.
  • Өмірлік белгілерді бақылау кестелері.
  • Қабылдау және қабылдау парақтары.
  • Бақылау парақтарын/ хаттарды шығару және беру.
  • Пациенттің бағалау формалары, мысалы тамақтану немесе қысым аймағындағы күтімді бағалау.

Медициналық кітапшаға не жатады?

Огайо жаңартылған коды 3701.74 (A) (8) «анықтайды. медициналық картасы a қатысты кез келген нысандағы деректер ретінде науқастың медициналық тарих, диагноз, болжам немесе медициналық жағдайды және оны емдеу процесінде денсаулық сақтау провайдері жасайды және жүргізеді науқастың денсаулық сақтау емі.

Ұсынылған: