Бейне: Миокард инфарктісі ДКА қалай тудырады?
2024 Автор: Michael Samuels | [email protected]. Соңғы өзгертілген: 2023-12-16 01:47
Жедел Миокард инфарктісі қант диабетімен ауыратын науқастарда
Жедел MI үшін қоздырушы фактор болып табылады DKA қант диабетімен ауыратын науқастардың шамамен 4% -ында өткір кезеңде MI . Кезінде DKA оқиғалар, миокард кетондар мен бос май қышқылдарының жоғары деңгейіне байланысты глюкозаны қабылдаудан бас тартылады, бұл миокард ишемия.
Демек, DKA калийге қалай әсер етеді?
калий деңгейлер алады емдеу кезінде қатты ауытқиды DKA себебі инсулин азаяды калий натрийдің жоғарылауы арқылы қандағы жасушаларға қайта бөлу арқылы калий сорғы белсенділігі. Үлкен бөлігі ауысқан жасушадан тыс калий осмостық диурездің әсерінен зәрде жоғалған болар еді.
Кейіннен сұрақ туындайды, DKA кеудедегі ауырсынуды тудыруы мүмкін бе? Терлеудің төмендеуі - бұл мүмкін болатын тағы бір симптом DKA . Арасында белгілері ның DKA мүмкін болатын интервирустық инфекциямен байланысты - қызба, дизурия, жөтел, әлсіздік, қалтырау, кеуде ауыруы , ентігу және артралгия. Жедел кеуде ауыруы немесе жүрек соғуы миокард инфарктісімен байланысты болуы мүмкін.
Сол сияқты, ДКА тропонинді жоғарылатуы мүмкін бе?
In DKA метаболикалық бұзылулар, сұйықтықтың ауысуы, тахикардия, және симпатикалық тонусының жоғарылауы фокальды миокард некрозын тудыруы мүмкін және тропонин Мен жүрек ишемиясына байланысты ұсыныс пен сұраныстың сәйкес келмеуінен шығарамын, әсіресе коронарлық артерия ауруы бар науқастарда (4).
DKA қалай анықтайсыз?
Диагнозы диабеттік кетоацидоз науқастың плазмадағы глюкоза концентрациясының дл үшін 250 мг -нан жоғары болуын талап етеді (әдетте ол әлдеқайда жоғары болса да), рН деңгейі 7,30 -дан төмен, ал бикарбонат деңгейі бір л үшін 18 мЭк немесе одан төмен болуы қажет.
Ұсынылған:
Жедел миокард инфарктісі қалай диагноз қойылады?
Миокард инфарктісінің диагнозы аурудың тарихын және физикалық тексеруді электрокардиограмма нәтижелерімен және жүрек белгілерімен (жүрек бұлшық ет жасушаларының зақымдануына қан анализі) біріктіру арқылы жасалады. Эхо жаңғыртуларды кардиолог шақыруы мүмкін
Миокард инфарктісі кезінде жүректе не болады?
Миокард инфарктісі (МИ), әдетте инфаркт деп аталады, жүректің бір бөлігі коронарлық артерияның бітелуіне байланысты оттегінің жетіспеушілігі кезінде пайда болады. Коронарлық артериялар жүрек бұлшықетін (миокард) оттегімен қанымен қамтамасыз етеді. Оттегісіз бітелген артерия қызмет ететін бұлшықет жасушалары өле бастайды (инфаркт)
Субэндокардиальды миокард инфарктісі дегеніміз не?
Субэндокардиальды инфаркт типтік кеуде апинасы (15 минуттан артық), сарысулық ферменттердің жоғарылауы және жаңа патологиялық Q толқындары болмаған кезде Т-толқынының инверсиясы және/немесе S-T сегментінің депрессиясы (48 сағаттан астам) ретінде анықталды
Миокард инфарктісі қалай емделеді?
Тромболитиктер көбінесе тромбтарды еріту үшін қолданылады. Клопидогрел сияқты антиагреганттық препараттарды жаңа тромбтардың пайда болуын болдырмау үшін және бұрыннан бар тромбтардың өсуін болдырмау үшін қолдануға болады. Қан тамырларын кеңейту үшін нитроглицерин қолдануға болады. Бета-блокаторлар қан қысымын төмендетеді және жүрек бұлшықеттерін босаңсытады
Субакутты ми инфарктісі дегеніміз не?
Инфаркттың уақытша эволюциясы үш кезеңде жүреді: i) жедел (1 күн – 1 апта) – зақымданған аймақ жұмсақ және ісінген және анатомиялық бөлшектердің бұлдырлығы; ii) субакуталық (1 апта - 1 ай) - зақымдалған мидың айқын тіндердің бұзылуы мен сұйық белсенді некрозы бар; iii) созылмалы (> 1 ай)