SOAP орындалу туралы ескертулер дегеніміз не?
SOAP орындалу туралы ескертулер дегеніміз не?

Бейне: SOAP орындалу туралы ескертулер дегеніміз не?

Бейне: SOAP орындалу туралы ескертулер дегеніміз не?
Бейне: АРМАН, ТІЛЕГІҢІЗ ОРЫНДАЛУ ҮШІН ... / Маңызды мәселе / Асыл арна 2024, Шілде
Anonim

The САБЫН нотасы (субъективті, объективті, бағалау және жоспардың аббревиатурасы) - медициналық қызмет көрсетушілер жазып алу үшін қолданатын құжаттама әдісі ескертпелер қабылдау сияқты басқа жалпы форматтармен бірге емделушінің диаграммасында Ескерту.

Сонымен, SOAP жазбасы мен орындалу туралы ескертпенің айырмашылығы неде?

Барысы туралы жазба . Прогресс жазбалары жазылған ішінде қолдағы клиникалық жағдайға және дәрігер жазып алғысы келетін ақпаратқа байланысты әртүрлі форматтар мен мәліметтер. Бір мысал - САБЫН нотасы , қайда Ескерту Субъективті, Объективті, Бағалау және Жоспар бөлімдеріне бөлінеді.

Сондай-ақ, SOAP жазбасында жүйелерді шолу қайда болады деп сұрауы мүмкін. Егер пациент стационарлық жағдайда болса, онда бұл зерттеулер денсаулық картасына жазылады және проблемалар бөлімінде жазылады. Ескерту . The Жүйелерге шолу ( ROS ) субъективті бөлімінде көрсетілген Ескерту өйткені оның құрамында толық шолу науқастың медициналық/хирургиялық тарихын.

Жоғарыда көрсетілгеннен басқа, SOAP жазбаларында объективті нені білдіреді?

The Мақсат (O) бөлімнің бөлігі ескерту болып табылады жүргізілген сынақтар мен шаралардың және терапевттің нәтижелері көрсетілген бөлім объективті науқастың бақылаулары бар жазылған. Объективті деректер бар Күтім жоспарын құру үшін пайдаланылатын өлшенетін немесе бақыланатын ақпарат бөліктері.

SOAP жазбалары нені білдіреді?

The SOAP жазбасы (субъективті, объективті, бағалау мен жоспардың аббревиатурасы) - денсаулық сақтау провайдерлері жазып алу үшін қолданатын құжаттама әдісі ескертпелер пациенттің диаграммасында, басқа жалпы форматтармен бірге, мысалы, қабылдау Ескерту.

Ұсынылған: