Бейне: Медициналық құжатта қандай мәліметтер бар?
2024 Автор: Michael Samuels | [email protected]. Соңғы өзгертілген: 2023-12-16 01:47
Мазмұны. A науқастың жеке медициналық картасы анықтайды науқас және ақпаратты қамтиды қатысты науқастың белгілі бір провайдердегі жағдай тарихы. Денсаулық рекорд сондай-ақ дәстүрлі қағаз файлдарының электронды түрде сақталған кез келген нұсқасы қамтиды дұрыс сәйкестендіру науқас.
Адамдар сонымен қатар медициналық жазбада қандай ақпарат бар екенін сұрайды.
A медициналық диаграмма толық болып табылады рекорд а науқастың негізгі клиникалық деректер және медициналық тарих, мысалы, демография, өмірлік маңызды белгілер, диагноздар, дәрі -дәрмектер, емдеу жоспарлары, прогресс жазбалары, проблемалар, иммундау күндері, аллергия, рентген суреттері, зертханалық және сынақ нәтижелері.
Сондай-ақ біліңіз, медициналық жазбалардың қандай түрлері бар? Олар екеу әртүрлі үшін қолданылатын құжат форматтары медициналық жазбалар , дереккөзге бағытталған медициналық картасы және проблемаға бағытталған медициналық картасы . Деректерді жазу үшін қолданылатын дәстүрлі формат медициналық картасы көзге бағытталған медициналық картасы (SOMR).
Сәйкесінше, денсаулық картасына әкімшілік ақпарат ретінде қандай ақпарат түрі кіреді?
Электронды денсаулық жазбасы (EHR) қамтиды пациенттің денсаулығы туралы ақпарат , сияқты: Әкімшілік және есеп айырысу деректері. Науқас демография. Прогресс жазбалары.
Менің медициналық жазбаларыма кім қол жеткізе алады?
Денсаулық пен күтім жазбалар құпия, сондықтан сіз алады тек қол жеткізу басқа біреудің жазбалар егер сізге рұқсат болса. Кімге қол жеткізу басқа біреудің денсаулығы жазбалар , сіз: олардың келісімімен олардың атынан әрекет етуіңіз керек, немесе.
Басқа біреудің денсаулық жазбаларына қол жеткізуге өтініш
- ЖП операциясы.
- аурухана.
- оптика.
- тіс дәрігері.
- қамқорлық үйі.
Ұсынылған:
Қағаз медициналық жазбаларды электронды медициналық жазбаларға қалай түрлендіруге болады?
Қағаз диаграммаларды электрондық медициналық жазбаларға айналдыру бойынша кеңестер. Науқастың барлық диаграммалары электрондық медициналық жазбалар (ЭМР) жүйесінде сканерленеді. Пациенттердің диаграммаларын EMR жүйесіне ішінара сканерлеу. Әр науқастың қорытынды бетін EMR жүйесіне сканерлеңіз. Барлық диаграммаларды EMR жүйесіне сканерлеу үшін сыртқы фирманы жалдау. Ешқандай ақпаратты EMR жүйесіне сканерлемеңіз
Басқарылатын мәліметтер қоры дегеніміз не?
Юта штатының бақыланатын деректер базасы бағдарламасы (CSD) - бұл дәрігерлер мен фармацевттердің емделушілер мен тұтынушылардың бақыланатын заттарды қолдануына тиімді көмек көрсетуге көмектесетін ресурс
Антропометриялық мәліметтер дегеніміз не?
Антропометриялық мәліметтер. Антропометриялық деректер - бұл жиналған ақпараттың массасы, және оны пайдалы болу үшін мақсатты халықтың көп бөлігін қамту үшін киімнің өлшеміне сәйкес етіп сұрыптап, өңдеу керек
Объективті және субъективті мәліметтер дегеніміз не?
Субъективті деректер – бұл сұхбат арқылы алынған сезімдерді, қабылдауларды және алаңдаушылықтарды қоса алғанда, клиенттің көзқарасы бойынша ақпарат («симптомдар»). Объективті деректер - бұл бақылау, физикалық тексеру, зертханалық және диагностикалық тестілеу нәтижесінде алынған байқалатын және өлшенетін деректер («белгілер»)
Қауіпсіз медициналық құрылғы туралы заңда қандай медициналық құрылғылар анықталған?
Медициналық құрылғы 1990 жылғы «Қауіпсіз медициналық құрылғылар туралы» заңмен анықталған, мыналарды қоспағанда, ағзаның құрылымына немесе қызметіне әсер ететін аурудың алдын алу, диагностикалау, жеңілдету немесе емдеу үшін қолданылатын кез келген құралды, аппаратты немесе басқа бұйымдарды қамтиды. есірткілер