E&M кодтауда тарихтың 4 деңгейі қандай?
E&M кодтауда тарихтың 4 деңгейі қандай?

Бейне: E&M кодтауда тарихтың 4 деңгейі қандай?

Бейне: E&M кодтауда тарихтың 4 деңгейі қандай?
Бейне: RUSH E 2024, Маусым
Anonim

Негізгі шағым (CC); Тарих қазіргі аурудың (HPI); жүйелерді шолу (ROS); және өткен, отбасылық және/немесе әлеуметтік Тарих (PFSH) болып табылады төрт науқастың құрамдас бөліктері Тарих E/M құжаттамасының нұсқаулары талап еткендей. Негізгі шағым: КК әдетте пациенттің айтылған себебі болып табылады үшін кездесу.

Білу керек, E&M кодтауында тарихтың 4 деңгейі қандай?

The төрт танылды тарих деңгейлері проблемаға бағытталған, кеңейтілген проблемаға бағытталған, егжей-тегжейлі және жан-жақты. Орындау жазбасында құжатталған элементтердің саны анықталады деңгей таңдау.

Сонымен қатар, егжей -тегжейлі тарихты толтыру кезінде қанша жүйені қарау қажет? The Толық тарих деңгейінің екінші деңгейі болып табылады Тарих және негізгі шағымды, кеңейтілген HPI (төрт HPI элементі НЕМЕСЕ үш созылмалы немесе белсенді емес мәселенің күйі - 1997 E/M нұсқаулары пайдаланылса), плюс ЕКІ-ТОГЫЗ ROS, плюс PFSH кемінде БІР тиісті элементін талап етеді.

Осыны ескере отырып, 4 тарих деңгейі қандай?

E/M нұсқаулары мойындайды төрт “ деңгейлер ның Тарих ” біртіндеп өсіп келе жатқан күрделілік пен егжей-тегжейлі: проблемаға бағытталған. Кеңейтілген проблемаға бағытталған. Толық.

Тарих төрт құрылыс блоктарынан тұрады:

  • Бас шағым.
  • Қазіргі аурудың тарихы.
  • Жүйелерге шолу.
  • Өткен медициналық, отбасылық және әлеуметтік тарих.

EM деңгейлерін қалай кодтайсыз?

Дұрыс есептеуге көмектесетін бір әдіс E / М . қызмет деңгей және код Н әріптерін жазу, E , М . (H = Тарих, E = Емтихан, М . = MDM) және - сіз оқыған кезде E / М . емтихандағы сұрақтар - белгісін қойыңыз деңгей әрбір негізгі компоненттен.

Ұсынылған: