Маннитол гипонатриемияны тудырады ма?
Маннитол гипонатриемияны тудырады ма?

Бейне: Маннитол гипонатриемияны тудырады ма?

Бейне: Маннитол гипонатриемияны тудырады ма?
Бейне: Осмотическая терапия отека мозга: Маннитол или гипертонический раствор Ошоров А В 2024, Қыркүйек
Anonim

Маннитол әдетте нейроанестезияда интракраниальды көлем мен қысымды азайту үшін қолданылады және мүмкін әкеледі күрделі электролиттік ауытқулар [1]. Маннитол осмостық диуретик болып табылады. Маннитол сарысу осмолярлығының жоғарылауына, судың жасушалардан осмостық қозғалысына әкеледі гипонатриемия сұйылтудан екінші реттік.

Сонымен қатар, маннитол натрийді жоғарылатады ма?

Маннитол осмостық диуретик болып табылады. Ол артады несеп шығыны натрий және су. Маннитол шумақпен сүзіледі және жасайды құбырлы реабсорбцияға ұшырамайды [2]. Нәтижесінде плазмалық осмолярлықтың жоғарылауы жоғарылағанға ұқсас натрий , жасушалардан су мен калийдің өтуіне әкеледі.

Сонымен қатар, маннитол гипокалиемияны тудыруы мүмкін бе? Егер бүйрек қызметі қалыпты болса, калийдің жасушалардан шығуына байланысты маннит сирек гиперкалиемияға әкеледі. Гипокалиемия ықтимал себеп болды кем дегенде ішінара альдостеронға жауап беретін дистальды нефрон ағынының жоғарылауымен себеп болды осмостық диурез арқылы), бұл калийдің міндетті жоғалуына әкеледі.

Сол сияқты, адамдар маннитол натриймен не істейді деп сұрайды.

Ол осмостық диуретик ретінде жұмыс істейді және көбінесе бассүйекішілік қысымды төмендету және олигуриялық бүйрек жеткіліксіздігін емдеу үшін қолданылады. Үлкен дозаларда маннит шығарылуын арттырады натрий және калий. Бастапқыда, маннитол плазма мен жасушадан тыс осмолиталдылықты күрт көтереді, бұл айналымдағы қан көлемінің ұлғаюына әкеледі.

Маннитол бассүйекішілік қысымды қалай төмендетеді?

Маннитол қанның тұтқырлығын төмендетеді, CBF өзгермейді, ал CBV және ICP төмендеуі . Маннитол сондай-ақ ICP төмендетеді бойынша азайту церебральды паренхималық жасуша суы, жалпы әсері 20-30 мин. Ақыр соңында Маннитол CSF-ге еніп, жоғарылайды ICP . Тыныштық мазасыздықты, қорқынышты және ауырсынуға реакцияны төмендетеді, олардың барлығы күшейеді ICP.

Ұсынылған: