Гипернатриемияға қандай iv сұйықтық бересіз?
Гипернатриемияға қандай iv сұйықтық бересіз?
Anonim

Ұзақ немесе белгісіз ұзақтығы бар гипернатриемиямен ауыратын науқастарда натрий концентрация баяуырақ. Пациенттерге 5% көктамыр ішіне енгізу керек декстроза жедел гипернатриемияда немесе жартылай қалыпты физиологиялық ерітіндіде (0,45%) натрий хлориді ) созылмалы гипернатриемия үшін, егер ауызша қабылдауға төзбесе су.

Неліктен гипернатриемияға гипотоникалық ерітінді бересіз?

Гипотониялық ерітінділер су тамырлар кеңістігінен жасуша ішілік кеңістікке ауысқанда жасушаларды гидраттайды. Мысалдар қашан гипотоникалық ерітінділер емдеу үшін қолданылады гипертониялық сусыздандыру, жасушалық сусыздану күйіндегі сұйықтықтарды ауыстыру және концентрацияланған (натрийі жоғары) сарысуды сұйылту.

Кейіннен сұрақ туындайды: қалыпты тұзды тұз гипернатриемияны тудыруы мүмкін бе? Жалпы алғанда, қалыпты тұзды ерік жоқ гипернатриемияны тудырады , бүйрек сияқты алады гипертониялық зәр шығару арқылы бос су шығарады. Бас жарақаттары бар науқастарға гипонатриемияны болдырмау үшін бастапқыда 0,9% NaCl қажет болуы мүмкін; алайда орталық қант диабеті инсипидісі дамыған жағдайда 0,9% NaCl алады ауыр зардаптарға әкеледі гипернатриемия.

Сол сияқты, неге d5w гипернатриемия үшін қолданылады?

Эвволемиялық науқастарды ауызша немесе көктамыр ішіне гипотониялық сұйықтықтармен емдеуге болады (яғни, су ерітіндісіндегі 5% декстроза [ D5W ], натрий хлоридінің изотоникалық ширегінің немесе жартысының ерітіндісі), бос сұйықтық тапшылығын түзету үшін. Жедел бүйрек жеткіліксіздігі бар емделушілерге диализ қажет болуы мүмкін.

Натрий деңгейі жоғары болған жағдайда қандай ем қолданылады?

Гипернатриемия - бұл емделген сұйықтықтарды ауыстыру арқылы. Ең жұмсақ жағдайлардан басқасының барлығында сұйылтылған сұйықтықтар (құрамында су және аз мөлшерде натрий мұқият реттелген концентрацияда) көктамыр ішіне енгізіледі. The натрий деңгейі қандағы концентрация баяу төмендейді, себебі деңгей тым тез мүмкін себеп мидың тұрақты зақымдануы.

Ұсынылған: